关于进一步加强西藏成办医院碳青霉烯类抗菌药物临床应用管理的通知

医院各科室：

      根据《成都市卫计委医政医管处关于转发<国家卫生计生委办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知>(国卫办医发[2017]10号)的通知》要求，各类医疗机构要强化碳青霉烯类抗菌药物以及替加环素等特殊使用级抗菌药物管理。

      我院现有注射用亚胺培南西司他丁（商品名：泰能，规格：1g/支）及注射用美罗培南（商品名：安吉利，规格：0.5g/瓶）两种碳青霉烯类抗菌药物。根据文件要求并结合我院实际情况，现对上述两种药物的临床应用管理作出如下规定：

1. 碳青霉烯类等特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限的医师开具处方，并经我院指定的专家（曾以萍、汪翠岭、任治秀）会诊同意后，方可使用。会诊流程与院内会诊流程相同。紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。
2. 门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。
3. 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
4. 我院各临床科室应对碳青霉烯类抗菌药物实施专档管理。各临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物时，需按照要求及时填报《医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表》（见附件）（后简称《信息表》）。每月10号前，临床科室需将上月本科室填写的《信息表》电子版报送至医务科及药剂科内网邮箱，同时将有科主任签字的纸质版报送至药剂科。
5. 药剂科将每季度汇总我院碳青霉烯类抗菌药物使用情况并按要求上报至成都市药事质控中心。我院抗菌药物管理小组将对临床使用情况进行分析，并采取针对性措施，有效控制碳青霉烯类抗菌药物耐药。
6. 我院抗菌药物管理小组将不定期对临床科室碳青霉烯类药物的使用情况及《信息表》的填报情况进行抽查，请各临床科室按照《抗菌药物临床应用指导原则》，严格掌握药物适应证，规范抗菌药物的临床使用，并如实填写《信息表》，按时上报。                                                   药事管理与药物治疗学委员会

                                                      2017年4月17日

附件：

医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表

西藏自治区人民政府驻成都办事处医院

科室名称： 统计期间：20 年 月 日至20 年 月 日　科主任签字：